町田市玉川学園の町田メアリー歯科。一般歯科・小児歯科・口腔外科・矯正歯科。

こんにちは。

 

今回は、

 

歯が折れて露出してしまった神経を残して、

 

歯の形態を回復した症例をご紹介します。

 

 

10代男性で

左上の前歯をぶつけてかけてしまっています。

 

 

下から確認すると歯の神経が露出しています。

 

神経が露出しているので神経を取って、被せ物を被せる治療が

一般的かもしれませんが

 

歯の神経があるのとないのとでは、歯の寿命が大きく変わりますし、

年齢が若いので被せる治療もできれば回避したいです。

 

神経が露出していますが

生活反応があり、感染がなければ神経を残せる可能性があることと

 

欠けた歯を持参してもらったので、それを使って歯の形態の回復を

行うことにしました。

 

 

ラバーダムをかけて

無菌的な環境をつくり

 

 

マイクロスコープで

神経と破折面を確認し

 

 

 

 

神経の表層を鋭利にカットし

歯面の新鮮面を出して接着面の環境を整え

 

 

露出した神経を神経を保存するセメントで緊密に封鎖します。

 

 

 

 

その後、欠けた歯を元の位置に戻して

 

 

 

 

コンポジットレジンでつなぎ合わせて

歯の形態を回復します。

 

 

保険診療から外れる治療ですが

歯の神経を保存し

最小限の侵襲で歯の形態を回復できました。

 

ただ、強度は普通の歯より劣りますので

その部分で硬いものも噛んだり、強く噛んだりすることは

控えてもらう必要がありますし、

 

寝ているときの歯ぎしりで、接着部でかけることを予防するために

ナイトガードを使用することも推奨されます。

 

歯が欠けた際は、適応症が合えばこのような治療があることが

ご参考になれば幸いです。